Процедура ЭКО для многих женщин является единственным способом забеременеть и стать матерью. Выкидыш в этом случае вызывает еще больший стресс, чем происходящий при беременности, где зачатие было естественным.
Причины выкидыша по срокам беременности
В зависимости от срока беременности выделяют основные причины выкидыша, которые бывают внутренними и внешними.
На ранних сроках, до 12 недель, происходит 85% из всех случаев такого прерывания после ЭКО.
Основными внутренними причинами выкидыша являются:
● нарушения в работе иммунной системы матери, которые приводят к отторжению эмбриона;
● скачки гормонального статуса;
● нарушения в работе или строении половой системы;
● инфекционные заболевания;
● осложнения после проведенной процедуры ЭКО;
● наличие у матери соматических болезней в хронической форме;
● хромосомные патологии у эмбриона.
К внешним причинам выкидыша после ЭКО в 1 триместре относят:
● физические перегрузки;
● сильные стрессы;
● психические перегрузки;
● наличие табачной, алкогольной или наркотической зависимостей;
● неправильное питание;
● чрезмерно напряженный ритм работы.
Во 2 триместре, в период до 16 недели включительно, главными причинами для выкидыша у женщины после экстракорпорального оплодотворения являются:
● аномалии в шейке и перешейке матки;
● трансформации эндометрия патологического характера, и в том числе миоматозные узлы и спайки матки;
● аномалии строения матки, такие как наличие перегородки, двурогость или однорогость;
● осложнения комплексной химиотерапии, которая проводилась ранее по поводу генитальной формы рака;
● воспаления и маточные инфекционные заболевания;
● обострение соматических патологий;
● интоксикация организма ядовитыми веществами, такими как формальдегид, свинец, мышьяк;
● хроническое облучение организма;
● прием медикаментозных препаратов тератогенного действия.
Лечение проводится в соответствии с причиной, по которой прервалась беременность.
Возраст и другие причины как показание к ПГТ при ЭКО
Возраст женщины влияет на количество хромосомных аномалий в ДНК яйцеклетки и, следовательно, плода.
ПГТ — это преимплантационное генетическое тестирование, которое позволяет выявить патологии до того момента, как эмбрион будет перенесен в матку. Для успешной беременности и рождения здорового ребенка важно, чтобы эмбрион не имел хромосомных аномалий.
Показаниями для процедуры являются:
● возраст женщины старше 35 лет;
● наличие хромосомных отклонений в семейном анамнезе;
● возраст отца ребенка более 39 лет;
● наличие выкидышей в анамнезе;
● несколько неудачных попыток ЭКО.
Проведение преимплантационного генетического тестирования позволяет существенно повысить шансы на успешную беременность и ее вынашивание.
Что делать, если есть подозрения на выкидыш
Малейшее подозрение на нарушение развития беременности должно быть поводом для незамедлительной консультации с гинекологом. Только специалист может определить по результатам визуального осмотра, а также УЗИ и анализа ХГЧ, есть ли риск выкидыша.
Срочное обращение за врачебной помощью требуется в следующих случаях:
● выделение крови из влагалища любой интенсивности;
● боли в животе, имеющие нарастающей характер;
● падение базальной температуры;
● снижение наполненности груди;
● замирание плода в развитии.
Отсутствие врачебной помощи в такой ситуации грозит не только прерыванием беременности, но и тяжелыми последствиями для матери вплоть до летального исхода. Плод останется в организме и будет отравлять его продуктами разложения, что вызовет сепсис.
Восстановление и планирование нового ЭКО
Восстановление после выкидыша не отличается от того, которое происходит после беременности, начавшейся естественным путем. Для снижения риска повторения неудачи требуется пройти дополнительное обследование обоим супругам, а также нормализовать свой ритм жизни, отказаться от вредных привычек, а также вылечить любые имеющиеся инфекционные и воспалительные заболевания. Сроки планирования нового ЭКО следует определить с врачом, после установления причины прерванной беременности.
Рекомендуем посмотреть интервью нашего клинического врача-генетика: